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作者:清华大学北京清华长庚医院急诊科主治医师 张朋书
每逢新春,美丽陷阱清雅的水仙水仙是家家户户的案头常客。然而这看似恬静的春节花卉,实则是美丽陷阱潜伏在餐桌旁的"毒刺客"。前几日急诊接诊了一位患者:一家2口餐后相继出现恶心呕吐、水仙头晕等症状,春节起初以为是美丽陷阱食物中毒,追问病史才发现,水仙患者母亲误将水仙当作“蒜苗”切了炒肉。春节同样,美丽陷阱我家人也曾想把我种的水仙水仙当“蒜苗”吃了,还好问了我才没有酿成大祸。春节所以,美丽陷阱我觉得有必要和大家聊聊这个季节高发的水仙——水仙中毒了。
根据其毒性成分和传播途径,春节临床将其定义为植物源性食源性疾病,近年来已被多地疾控中心列为重点监测对象。
认识真正的"毒源"
水仙全株有毒,但毒性最强的部位是鳞茎——也就是那个像洋葱、像大蒜、像百合的白色球茎。它含有多种甾体生物碱,主要有石蒜碱、伪石蒜碱、加兰他敏等。其中石蒜碱是典型的呕吐毒素,能剧烈刺激胃肠道黏膜,同时对心脏、神经系统产生抑制作用。
民间常把水仙鳞茎与洋葱混淆,或者误以为它是某种可口的山野菜,这种误食往往发生在冬季和早春——正是水仙生长旺盛、厨房备菜繁忙的时节。
中毒表现:分期明确,由轻至危
水仙中毒的临床表现具有明显的时序性。根据2025年《水仙中毒病例分析》,潜伏期通常在进食后20-40分钟:
第一期(胃肠道期):这是最常见的表现。患者会出现剧烈的恶心、频繁呕吐(可达十数次)、阵发性腹痛和水样腹泻。部分患者会感到头晕、口中灼热感、流涎增多。这一期若及时干预,多数患者预后良好。上述我接诊的病例中,因进食量少(2-3颗茎苗),在这一期经过洗胃、补液后次日即出院。
第二期(器官损伤期):若摄入量较大(如连续进食多株或食用了鳞茎),毒素吸收入血后可能累及多器官。临床可见心动过缓或过速、心律失常,血压下降;严重者可出现肝肾损伤,表现为转氨酶升高、少尿甚至无尿;神经系统可出现嗜睡、抽搐、昏迷。
第三期(衰竭期):极少数大剂量中毒患者(如自杀性服用或婴幼儿大量误食),可能在72小时内进展为多器官功能衰竭、呼吸循环衰竭,危及生命。
值得警惕的是,水仙花粉和汁液也可能导致接触性皮炎,过敏体质者可能出现皮肤红肿、瘙痒。
急诊处理:洗胃是关键
目前水仙中毒尚无特效解毒剂。临床治疗以清除毒物、对症支持为主:
清除毒物:这是救治的核心。发现误食后应立即催吐(仅限清醒成人),并迅速就医。医院会根据时间窗(4-6小时内最佳)进行洗胃处理,常用5%碳酸氢钠溶液或清水。切记不可使用高锰酸钾洗胃,因为氧化剂可能将某些生物碱转化为毒性更强的衍生物。洗胃后会给予活性炭吸附和硫酸镁导泻,阻断毒物的肝肠循环。
对症支持:包括静脉补液纠正脱水、质子泵抑制剂保护胃黏膜、止吐止泻(必要时使用阿片类制剂)、营养心肌、维持电解质平衡等。出现心律失常者需心电监护,必要时使用阿托品或抗心律失常药物;出现骨髓抑制或肝肾功能损害者,需考虑血液净化治疗。
及时就医是改善预后的关键。
预防:别让"毒花"进厨房
1. 分离存放:水仙球茎外形酷似洋葱、大蒜,切勿与食材混放于厨房。浸泡水仙的容器也要与餐具分开。
2. 警惕"野菜"陷阱:冬季和早春是误食水仙叶的高发期。水仙叶片与韭菜、蒜苗有时被混淆,但水仙叶更厚实、颜色更深绿,折断后有黏液渗出。切记:不认识的植物绝不入口。
3. 家庭防护:有幼儿和宠物(猫狗)的家庭要格外小心。水仙对宠物同样有毒,误食后会出现呕吐、流涎、心律失常等症状。建议将水仙放置于孩子和宠物触及不到的高处,或干脆选择其他年宵花卉。
4. 处理时的保护:修剪水仙时戴手套,避免汁液接触皮肤,事后彻底洗手。
春节将至,水仙依然会是千家万户的座上宾。愿这份提醒能让大家在欣赏"凌波仙子"清雅风姿的同时,守住食品安全的底线。毕竟,花香再美,也抵不过一家人的平安健康。如有中毒疑虑,请立即拨打急救电话或前往医院急诊科就诊。
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